什麼是鱗狀上皮細胞瘤？
當跟毛爸媽說明這個癌症時，往往臉上都是一知半解的狀態，因為人們大多習慣用「部位」來命名，例如皮膚癌、攝護腺癌、膀胱癌、大腸癌等，這種用「細胞」來命名的，就相對比較不熟悉。
所以要解釋這個腫瘤，就要先來說明什麼是鱗狀上皮細胞，鱗狀上皮細胞，是一種表皮細胞（上皮細胞），而這種細胞分布在哪裡呢，就是我們皮膚與黏膜的最外層，是我們防禦外來病原的第一道防線，白話來說，就跟魚的鱗片一樣。所以哪裡有上皮細胞，哪裡就有可能發生鱗狀上皮細胞瘤，而最常發生的地方，就是皮膚與口腔，所以有時候我會直接跟毛爸毛媽說，他就是皮膚癌與口腔癌的一種，這樣主人就比較能理解。
在皮膚癌方面，鱗狀上皮細胞癌約佔犬皮膚腫瘤6%，而約佔貓皮膚腫瘤10 %。通常發生於年老的動物，在狗約為10~11歲，在貓約為10歲。研究指出白貓或是沒有毛髮覆蓋的地方容易發生，可能與紫外光的暴露有關。鱗狀上皮細胞瘤可能出現在身體的任何地方，典型的部位如腳趾、指甲附近(甲床)、鼻子（鼻鏡）、眼周或是軀幹。 在口腔癌方面，鱗狀上皮細胞癌是犬口腔腫瘤第二名（僅次於黑色素瘤），約佔口腔惡性腫瘤的17-25%，而在貓口腔腫瘤則是第一名，約佔貓所有口腔瘤腫的70-80%。通常發生在年老的動物，犬平均發病年齡為8-10歲，貓則為10-12歲。口腔鱗狀上皮細胞瘤最常發病部位為下顎、舌頭、舌下、扁桃腺與口咽。
▲ 在皮膚上的鱗狀上皮細胞癌。
鱗狀上皮細胞瘤的症狀
•發生在皮膚
堅硬
凸起
疣狀腫塊或結節
潰瘍性皮膚病變
腳趾或甲床腫脹
指甲脫落
行走時跛行或疼痛
※即使使用抗生素也無法治癒的瘡口
•發生在口腔
流口水
口腔惡臭
口內不明團塊（包含上下顎與舌頭）
口腔出血發炎
進食或吞嚥困難
牙齒鬆動
鱗狀上皮細胞瘤的治療方法
因鱗狀上皮細胞癌的轉移較慢，早期診斷並積極的局部控制是有可能可以治癒的。有無局部侵犯擴散，或是腫瘤邊緣難以界定將是治癒與否最大的障礙。外科切除、放射線療法、化學療法已被用於犬貓鱗狀上皮細胞癌的常規治療。治療方式仍然以手術為主，大範圍的切除大多都能有效的延長存活時間甚至達到治癒的效果。針對無法手術切除或是無法大範圍切除的部位則可以選擇放射線治療。化學治療作為單一治療的效果並不好，幾乎不可能單用化學治療來消除腫瘤，然而針對疑似或是已經有局部淋巴結轉移的病患則可以在手術切除後做輔助性的化學治療來達到更好的效果。
▲ 手術切除是最主要的治療方法。
鱗狀上皮細胞瘤有無預防的方法？
目前仍沒有有效預防鱗狀上皮細胞癌的方式，避免過度紫外線的暴露或許可以降低鱗狀細胞瘤的發生機率。而乳突病毒(papillomavirus)目前也被認為與鱗狀上皮細胞瘤的發生有關，或許未來幾年會有狗狗貓貓乳突病毒的疫苗，可以用來預防鱗狀細胞瘤的發生。目前對付鱗狀上皮細胞瘤仍然以早期發現，早期治療為主要的策略。
化療往往是最後的選擇 多注意毛孩口腔和皮膚狀況
以一位腫瘤科醫師來說，鱗狀上皮細胞瘤真的是個不好對付的敵人，長在腳趾的，主人通常都要面臨需要截肢的決定；長在口腔的，只有長在下顎前側或是舌頭前端的才能用手術的方式處理，然而大多數時候都是手術切不了、切不乾淨的狀況，才轉來腫瘤內科做化療的諮詢，很多時候我們也都是束手無策的狀態。期望台灣之後能引進更多的尖端設備例如放射線治療，我想會是罹癌狗狗貓貓一大福音。
小叮嚀：鱗狀上皮細胞瘤常見於口腔與皮膚，若是皮膚有觸摸到不明團塊，或是有莫名的潰瘍傷口、腳趾腫脹、口腔團塊、進食困難就要盡快就醫哦！
延伸閱讀：
