貓咪的心肌疾病,指的是多種不同的心臟肌肉病變的統稱,並不是單一種疾病。也因為肌肉病變的不同,會讓病程發展、併發症、治療反應以及存活時間跟著不一樣。最常見的變化就是心臟肌肉變得異常的肥厚,因此也稱為肥厚性心肌病,貓咪還會出現多種類型的心臟疾病,需要多加注意。
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什麼樣的狀況或因素,會產生這類型的身體疾病?
隨著犬貓的年齡增長,關節軟骨會逐漸磨損,關節液的分泌也會減少,骨頭之間的摩擦增加,進而產生疼痛與發炎。而脊椎也會因長期承受壓力而退化,導致骨刺、椎間盤突出,甚至壓迫神經而引起行動障礙。這些退化性問題雖然於老年常見,但其實針對某些品種,先天的結構問題會讓這類疾病提早發生。例如黃金獵犬、拉不拉多容易發生髖關節發育不良;臘腸狗、柯基犬因脊椎結構與軟骨發育問題,容易發生椎間盤突出;而玩具貴賓犬與吉娃娃等小型狗則常見膝關節異位。
日常生活中如何預防?
目前在疾病診斷上,早期心臟病變的貓咪幾乎沒有症狀,因此能夠檢查出心臟肌肉病變的方式很重要,而目前貓咪心臟肌肉疾病的診斷黃金標準只有心臟超音波,另外檢測血液中的NT-proBNP也是一種常見的方式,此檢測數值如果異常表示心臟肌肉有出現受損的狀況。但是此檢查無法分辨貓咪病情是輕微、中等還是嚴重,更重要的是此檢測結果是正常,並不能說貓咪一定沒有心臟肌肉疾病,也不能保證貓咪未來不會發生心臟肌肉疾病。為了能提早發現心臟問題,飼主應在貓六歲起至少每年做基礎健康檢查,如果在聽診上如出現異常心音、血壓過高的貓咪,就應該安排心臟超音波。八歲以上貓咪,在理學檢查中並沒有發現異常心音、高血壓的族群,仍應考慮在血檢中加驗proBNP,如果出現異常,強烈建議應加做心臟超音波檢查。
另外甲狀腺檢測也是飼主應加入的檢查。隨著貓咪年紀增長,貓咪身體機能的改變可能會和病症的症狀一樣,等嚴重時飼主才注意到。因此飼主對貓咪心臟問題,平時就要注意有無間歇性咳嗽、體重異常下降(一個月內明顯變瘦)、活力減退、躲在不常待的地方、呼吸胸腔起伏變得很明顯且加快。如有上述症狀飼主就應該儘快帶至動物醫院做心臟檢查,雖然不一定就是心臟病,但也代表貓咪身體有狀況。
若確診,飼主如何更好的陪伴與照顧?
當然貓咪真的發生心臟病時,飼主也應冷靜面對,目前貓心臟病分級上從低到高分為Stage A、B1、B2、C和D。Stage A表示貓咪高風險但心臟功能正常,需每月量體重以及定期追蹤,每6~12個月做檢查,並盡量避免長途旅行、美容、住宿等引起壓迫的情緒。Stage B1,心肌有變化但尚無臨床症狀,持續追蹤最重要。若主動脈血流受影響,可能依獸醫建議開始用藥。Stage B2時左心房擴張,風險高,需要開始服用抗血栓藥及心律不整藥物。保持安靜、穩定的環境,避免新貓加入、美容、旅遊、飼主長期外出等刺激;天氣溫差大時注意溫濕度。
此期常合併腎臟或內分泌疾病,須一併控制。Stage C已出現肺積水或胸水,進入心衰竭,會咳嗽、呼吸急促、活力低下,嚴重時需立即送急診。狀況穩定後須長期服藥,每2~4個月追蹤。Stage D是最嚴重心衰竭階段,需多種藥物控制,食慾差、肌肉消瘦,應與獸醫討論如何在最少緊迫下維持最好的生活品質。
呼籲飼主的話
所有的毛小孩都用他的一生陪在我們身邊,但所有的生命都會走向終點,狗狗跟貓咪從未害怕年老,也不懼怕生病,他們甚至能比人類更勇敢的前往生命的終點。是我們不希望毛小孩承受太多不必要的不舒服,所以需要健康檢查以及醫療,這樣獸醫師才能更早發現病徵給予治療,配合飼主在生活、飲食、照護上的調整,讓毛小孩可以更長久的陪伴在飼主身邊,並盡可能的減少病痛,直到生命的最後一刻。

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