淋巴瘤到底是什麼?
犬貓的腫瘤之中，免疫系統中最常見的就是「淋巴癌」，但目前腫瘤治療上能有較佳控制的也是「淋巴瘤」。先來好好了解一下甚麼是「淋巴瘤」吧！淋巴細胞其實是身體的免疫細胞，簡單來說淋巴細胞可以分成兩種，第一種稱之為B細胞，主要是面對外來的抗原或物質產生抗體進行「體液免疫」；而另一種則稱之為T細胞，功能是辨識外來的抗原或物質之後吞噬分解，進行所謂的「細胞免疫」。這樣的正常免疫機制會在身體內每天周而復始的發生而保護動物免於外來的病原傷害。但隨著身體的老化、有毒物質的傷害甚至病毒的感染，這樣的免疫細胞也是會有可能轉變成癌細胞，而形成所謂的淋巴瘤。
犬貓的淋巴瘤可以分類成兩種型態:
B細胞型: 此型較為常見，也是犬貓淋巴瘤最主要的原因，約有80%的狗狗和60%的喵喵屬於B細胞型的淋巴瘤，此型會有比較好的治療控制。
T細胞型: 此型發生的比例較少，但是若確認為本型，因對化療效果不好，通常預後不佳。
淋巴瘤發生位置不同的分類方式
•多中心型: 動物身上多個淋巴結腫大並發現腫瘤細胞，通常也會蔓延至內臟，為狗狗最常見的淋巴瘤型式。診斷方式則可利用細針穿刺採樣後，進行染色做細胞學檢查診斷。
•消化道型: 通常發生在腹腔的淋巴結腫大，或是淋巴細胞浸潤所造成腸道黏膜增厚的淋巴瘤型態，此為貓咪常見的淋巴瘤。診斷方式則是使用腹腔超音波加上細針穿刺採樣，進行染色做細胞學檢查診斷。
•縱膈型: 淋巴細胞癌化浸潤胸腺造成胸腺腫大，並擴散至胸腔縱隔及淋巴結，主要的臨床症狀會形成胸水造成動物的呼吸困難，常發生在貓咪身上。診斷方式除了X光放射線學檢查以外，亦可使用超音波引導進行胸腺的細針穿刺採樣及引流胸水進行染色，做細胞學檢查診斷。
•皮膚型: 皮膚會出現不明腫塊，經細針穿刺進行細胞學檢查診斷。
•骨髓型: 此為淋巴球性白血病，通常會在血液檢查中發現，會出現白血球增多症。
▲ 犬大顆粒淋巴球性白血病，右圖中有淋巴球出現有絲分裂，周邊血液抹片。
•其他: 出現在眼睛或神經系統或其他器官（脾臟、肝臟、腎臟）等其他位置。
▲ 犬肝臟淋巴瘤，腹水引流細胞學檢查。
淋巴瘤症狀
•初期：通常不太會有症狀
•發病後：發燒、精神食慾變差、活動力下降、淋巴結腫大、腹部腫大、下痢、嘔吐、呼吸困難、過度喘氣、皮膚發現腫塊
若出現這些臨床症狀都應該儘快到動物醫院，請獸醫師進行詳細檢查。X光為罹患淋巴瘤犬隻造成淋巴球浸潤出現間質性肺炎影像。
▲ 犬淋巴瘤，肺葉出現間質性影徵。
淋巴瘤的治療方法
目前分為外科手術、化學治療兩種方式
•單一器官性或是單一淋巴結性的淋巴瘤，外科手術是首選，將被腫瘤細胞浸潤的組織或器官進行堅壁清野的方式切除，手術後再定期追蹤或接受化學治療。
•系統性或多器官性的淋巴瘤，一般治療建議則是選擇化學治療，通常是多種藥物合併治療的雞尾酒療法。目前有效的治療方案是使用Wisconsin-Madison protocol或是四種化療藥物的雞尾酒治療方式，簡稱為CHOP，治療的時間大約需要21-25周左右的時間，治療之後的中位數存活時間10-12個月。
雖然化學治療是最常選擇的方式，但確認為何種細胞類型的淋巴瘤是重要的，因此建議罹病的犬貓應該使用流式細胞儀分析來確認，這樣對預後及化療效果評估可以更佳精準。
健康飲食遠離淋巴瘤 平常多撫摸毛孩身體
目前對於淋巴瘤並無特殊預防的方法，唯有定期的犬貓健康檢查配合均衡營養健康的飲食這才是最好的預防方式。如要補充營養品建議是挑選含有omega-3脂肪酸或含有抗氧化物質的成分，能減少組織的發炎反應降低細胞癌化的機率。但若已經罹患淋巴瘤，則相關的飲食或是營養品的選擇最好先諮詢過獸醫師再行使用。
▲ 平常多撫摸毛孩身體跟定期的犬貓健康檢查。
小叮嚀：建議飼主平時多摸摸狗狗或喵喵的身體，若發現不明腫塊最好儘快就醫。並相信獸醫師的專業建議，不要使用坊間偏方或是自行使用藥物而延遲就醫的嚴重後果，如果到了疾病末期，則需要學習如何溫柔放手，和他走完最後一程。
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