--- title: 寵物常見的惡性腫瘤—淋巴癌 date: '2017-04-07T17:45:13+08:00' type: post word_count: 31 char_count: 2545 tokens: 41 categories: - 疾病保健 - 精選特輯 tags: - 淋巴癌 --- # 寵物常見的惡性腫瘤—淋巴癌 寵物也有癌症？這個問題在幾年前常被畜主以驚訝的態度提出，當然是有的。寵物跟人一樣，該有的系統、臟器都有，細胞一樣新陳代謝，理所當然也有發生癌症疾病的可能。 隨著畜主觀念進步及重視寵物健康保養、醫藥品質提升，寵物也有愈來愈長壽的趨勢，醫師與畜主愈來愈重視老年疾病慢性病，其中癌症問題因其嚴重程度跟預防遂成熱門話題之一。但注意！犬貓癌症跟人一樣，不一定只發生在老年，有時年輕、甚至幼年均可能發生。 就犬貓而言，其實跟人的一樣，癌症問題可以開出一門個別門診治療科了。其中就其程度及影響，提出淋巴癌（Lymphosarcoma）與大家分享。 ### **✔️哪些品種容易發生淋巴癌？** 任何癌症性的淋巴細胞增生，都可歸類在此一疾病中。大致分三類： （1）源自骨髓外的淋巴增生，可能單一或多發腫塊，稱淋巴瘤（Lymphoma） 。 （2）源自骨髓的癌性淋巴細胞，稱淋巴白血病。 （3）漿細胞癌：有時亦將之個別歸類，骨隨內之癌性漿細胞源為骨髓瘤（Myeloma） ，而源自骨髓外的為漿細胞瘤（plasmacytoma），一般有人認知淋巴肉瘤（Lymphosacoma）代表惡性腫瘤（Malignant），而淋巴瘤（Lymphoma）代表良性的骨髓外單一腫塊（Benignant），但事實上兩者是可互換的名詞。 淋巴癌在動物幾乎是最常見的惡性腫瘤之一，最常見發生在淋巴結、骨髓、肝臟、脾臟、甚至皮臟、眼睛、腸胃道也有發生，常見發生年齡在犬6～9歲，但亦曾在未成年幼犬發生過病歷，是犬類最常見的血液腫瘤（佔80%以上），而佔犬癌症發生率之7～20%。 貓淋巴瘤的發生則與年齡呈兩極化的差別。2～3歲的貓常見T細胞／胸腺類淋巴瘤，通常與FeLV（多）／FIV（少）（貓白血病毒／貓愛滋病）感染有關，6～9歲的貓則常見為B細胞／消化道類型淋巴瘤，也較少受FeLV感染影響。淋巴瘤約佔貓血液腫瘤的70～90%，淋巴瘤同時也是貓在腎臟及心臟很常見的腫瘤類型。 黃金獵犬、拳獅犬、蘇格蘭㹴、巴吉度、鬆獅犬、德國狼犬、貴賓犬、聖伯納、鬥牛犬、米格魯、洛威拿犬、拉布拉多、東方貓種（尤其是暹羅貓）是常見好發品種，特別是黃金獵犬。 犬之淋巴瘤最常見的是多發型（80%以上），其次為消化道型（5～7%），縱膈型（低於5%），皮臟型較少見。貓最常見的則是消化道型及縱膈膜型，其次為多發型、腎臟型，皮臟型亦少見。神經系統發生病受機率約為10～12%，以FeLV之帶原貓最常見。貓發生眼睛／鼻咽喉淋巴瘤之比率遠大於犬。除了有提到之好發種別的遺傳因子是已被認定的致病機序外，也有研究指出，患有自體免疫性血小板減少症之犬，亦有較高發生機率，除草劑（2.4D）亦被認為是淋巴癌之致命因序。 貓被認為淋巴癌之發生與FeLV／FIV有很大相關性，大多與發生的器官或位置相關，最通識的症狀為精神變差、體重減輕、發燒、食慾下降甚至絕食、毛髮脫落或嘔吐。多發型的症狀常見淋巴腫大、肝／脾腫大，甚至骨髓抑制、低蛋白血症、消化道型可見嘔吐、下痢、便血。貓較容易於腹部觸診時發覺異常硬塊或異常腸管增厚。縱膈型（胸腺）則可能症候有咳嗽、乾嘔、呼吸困難、胸水、乳糜胸、心音、呼吸音模糊、也因胸內擠壓之改變，可能會發生胸前側無法被壓下，頭頸部／前肢水腫之前腔靜脈症候群。 腎臟淋巴癌常有腎腫大／腎衰竭症候、鼻胭型會臉部變形、慢性鼻腔分泌物。眼球型可發生失明、眼球腫大外突。神經型可能有抽畜、癱軟、跛行等症狀。皮臟型可見脫毛、皮臟潮紅、搔癢、皮下硬塊結節，甚至潰瘍等症狀。 ### **✔️確認罹癌****的根據** 至於淋巴瘤之診斷，因在初期症狀極微甚至無症候，有能是在定期體檢或檢查其他疾病時機發現。而大多的是畜主發覺到怪怪的，或是已開始有一些症狀，由就診斷時檢查出來。 最常見的流程是症狀發生，醫師由一些外觀、理學檢查進而懷疑（聽／視／觸／問…），進而作血液檢查（除了RECAF外較無特異性） 、影像檢查（X光、超音波…）進而篩檢。而最終確診仍需以細胞學檢驗、病理檢驗（穿刺採樣或切除組織採樣、切片等）確認癌性細胞種類性質及分期。 當確認疾病後，若為可作外科切除的（侷限性／未轉移，但機率少發生），通常以外科切除附帶週邊組織淋巴切除（已壞死淋巴或造成阻塞之病灶）。一般常見的療法有：化學療法、標準化療流程。約可使6～9成得到緩解，平均存活效果約6～12個月。貓對化療的容忍度比犬差，且副作用常較犬大，若中性球或血小板過低，就應停止化療。 ### **✔️照護的注意事項** 一般淋巴癌的預後是不佳，在臨床上的方向以儘量延續寵物的生命及生活品質為主，幾乎無法完全治療。也由於寵物在罹患淋巴瘤病程中。藥物給予的治療有機會延續其病症，也造成寵物食慾下降，生理不適……等，所以在這段期間內除了藥物醫療以外，居家照護及營養補充絕對會影響到這段期間的品質。畜主應充分與主治醫師溝通，如何照護及餵食（畢竟寵物不舒服，挑食狀況或不吃一定發生），維持適當的營養，又應該餵食哪些，就是很重要的課題了。 通常，天然的抗氧化劑補給可減低癌症的破壞及提升免疫。也有一些中藥的調理輔助，都是不錯的選擇。另外，食慾濟絕或不振加上癌症提高身體的新陳代謝，其實有很多患畜最後均病於極度營養不良、惡病質，所以維持應有的營養補充不亞於醫藥的角色。 癌症病患就其本身及畜主，不論是生理抑或心理，都是中長期抗戰，保持健康面對的心態，與醫師的充分溝通與共識，配合治療，愛心、耐心、關心，讓患畜在延續的過程中，有尊嚴及品質，就是該做的也是寵物該有的。 **特別感謝** **黃彥勳** 醫師 ![黃彥勳-醫師](https://www.hotpets.com.tw/wp-content/uploads/2017/04/黃彥勳-醫師-150x150.jpg) 慈愛集團營運處 執行副總／總執行長 國立屏東科技大學獸醫學系畢業 內外專科 心血管內科 影像診斷 獸醫師國家考試及格 台南市獸醫師公會會員 慈愛動物醫院曾任台南總院院長