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狗狗跛行有救了!首創自體韌帶置換術 縮短復原期

狗狗跛行有救了!過去狗狗可能因為膝關節負載體重或是過度劇烈運動,十字韌帶會容易發生斷裂,最常見的症狀是狗狗跛行或整隻腳懸空不敢著地!現在有了新技術,中興大學獸醫教學醫院首創自體韌帶置換術,可縮短復原期,是狗狗的一大福音呀!

資料&照片來源/中興大學獸醫教學醫院 李衛民 教授
 
 
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▲左後肢呈現不負重,行走時會跛行。

 
前十字韌帶斷裂是小動物常見的外科病例,目前的處理方法有脛骨位移、囊外固定、以及囊內固定,其中脛骨位移的方式需要先對脛骨進行切創,調整好角度,再以特殊的骨板進行固定,囊外固定則是多以高磅數的釣魚線於膝關節外側面進行固定。
 
以往的囊內固定治療方法以裝上高磅數的釣魚線或是人工韌帶來加以固定,但容易產生排斥反應,對此中興大學獸醫教學醫院由李衛民教授所率領的外科團隊,近期採用創新的自體移植韌帶方式,以動物體自身的韌帶來取代斷裂的韌帶,好處是自身的韌帶,不會產生排斥,同時韌帶伴有血管,不會變成死物,復原期也縮短許多。
 
 
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▲李衛民教授帶領外科醫師操作前十字韌帶置換手術。
 
 
李衛民教授表示,當膝關節負載體重或是過度劇烈運動時,十字韌帶會容易發生斷裂,最常見的症狀是狗狗跛行或整隻腳懸空不敢著地,若是沒有及時治療,可能導致膝關節受力不平衡使得半月板軟骨受損,只不過有的時候症狀輕微,被主人忽略。過去常見的手術方式,是以「骨釘」等外來物來取代原本的韌帶,但容易產生排斥現象,如果改用藥物治療的話,也只能緩解疼痛。
 
如今以自身韌帶治療方式,截至目前為止中興大學已經替8隻狗狗成功完成手術,生活品質大大提升。其中有一隻8歲的奶油法鬥,體重11.5公斤,因為左後肢不負重被診斷為前十字韌帶斷裂,經過自體韌帶置換手術治療後,兩個星期就能夠負重正常走路,恢復期比以往的治療方法還短。
 
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▲右後肢懸空,不敢著地。

 
術後住院大約2~3天,若是動物能稍微使用患肢,也可以提早出院,等到2個星期後,再回院拆線做行走評估即可。目前接受過此手術的毛小孩,恢復的狀況良好,另觀察到體重越重,限制活動與恢復的時間就必須延長。一般來說,復原期會依照膝關節損傷的程度與後肢肌肉群消耗的多少而定,一般小型狗,大約會在2~4週康復。若主人對家中的毛小孩,是否有前十字斷裂的疑慮,也歡迎預約進行門診諮詢。
 
 
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●自體韌帶移植手術●
適合犬種:建議20公斤以下犬隻
手術時間:約2小時
康復時間:2~4星期
手術費用:3.5萬~4萬元
取樣部位:大腿外側組織
術後影響:不對組織做太多的切創或取樣,影響不大

 
*至今外科團隊已經完成數例的病例,體重大都在10 公斤左右,最新的一個病例為22公斤,但像是黃金獵犬、拉不拉多犬超過30公斤的犬種,較不適合此種手術。手術最大的風險其實是在麻醉,因此術前的麻醉評估重要,只要麻醉監控做得好,相對而言,風險就會較低。
 
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▲為毛小孩進行抽屜試驗(當韌帶完全斷裂時,可由抽屜試驗(drawer test),將小腿上段做向前拉及後推,若發現小腿骨可被不正常地向前推移便可診斷)。
 
自體韌帶圖示
▲左側前十字韌帶斷裂。與右後肢比較,左後肢的脛骨往前位移(白色箭頭)。

 

李衛民
●專長:內分泌學、寵物醫學
●主要課程:
 大 學|小動物外科、臨床內分泌學
 研究所|小動物整形外學、小動物骨科學

 

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